日前,宁夏固原市原州区人民神经外科成功完成一例高血压脑出血在显微镜下神经内镜脑内血肿清除术,术后患者恢复良好。这标志原州区医院神经外科微创治疗技术又上新台阶。
高血压性脑出血是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化,血管壁出现玻璃样或纤维样变性,削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动,过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时,就会导致脑血管破裂出血,俗称“脑溢血”。由于高血压性脑出血的病死率和致残率均极高,导致了沉重的家庭和社会经济与照护负担。
随着微创外科的发展,神经内镜技术广泛应用于高血压脑出血外科治疗。高血压脑出血常用的手术方式包括椎颅血肿引流术和开颅显微镜下血肿清除术。前者创伤小,但为盲穿,易损伤血管出血,且不能及时清除血肿。后者能在直视下清除血肿,但创伤大,对血肿周围的脑组织牵拉损伤重。内镜下血肿清除术,则兼具二者的优点,手术切口小,其形成的微创通道操作简单,不需要牵拉,对血肿附近的脑组织损伤小,同时,内镜成像清晰,医生在操作时能获得较为清晰的手术视野,能够很好地观察深部结构,更利于血肿彻底清除及止血,减少术后血肿残留及降低再出血的发生率。
据原州区人民医院神经脊柱外科主任万欣龙介绍,将神经内镜、显微镜技术结合应用到手术治疗高血压性脑出血患者中,解决了显微镜和神经内镜在高血压性脑出血术中缺点,发挥了各自的优势,扬长补短,两者联合使手术清除血肿彻底,精准、微创、术后并发症减少,最大化保护患者神经功能,提高高血压性脑出血患者救治成功率、改善患者生活生存质量,使高血压患者尽快重归社会生活之中,减轻家庭和社会的负担和压力。