日前,《宁夏回族自治区全民医疗保障“十四五”规划》发布。“十四五”时期,我区将进一步推进医疗保障治理能力和治理体系现代化,努力构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
《规划》明确,“十四五”时期,宁夏将坚持提质增效工作总基调,精准实施参保扩面,基本医疗保险参保率持续稳定在95%以上;稳定基本医疗保险待遇保障水平,职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别维持在85%、70%左右;重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到约70%;按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例达到70%以上;住院费用跨省直接结算率达到70%以上,努力为参保群众提供全方位全周期的医疗保障,让人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
“十四五”时期,宁夏将织密织牢多层次医疗保障制度体系,巩固完善基本医疗保障制度,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,稳定基本医疗保险住院保障水平;提升基本医疗保险参保质量,促进多层次医疗保障体系协同发展,完善职工生育保险制度,提高生育保险和职工医保合并实施成效,做好三孩新生婴儿参保缴费和医疗费用报销。逐步完善公平适度的待遇保障机制,促进基本医疗保险公平统一,落实国家医保待遇清单制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制。不断健全稳健可持续的筹资运行机制,加强基金预算管理和风险预警。全面建立管用高效的医保支付制度,推进医保支付方式改革,完善医保目录动态调整机制,完善优化医保协议管理。深入推进医药服务供给侧改革,建立科学合理的医药价格形成机制,推进药品和医用耗材集中带量采购工作,增强医药服务可及性和服务能力,促进“医保、医疗、医药制度政策”三医高效联动协同发展。着力提升医疗保障公共服务能力,推动形成统一的医疗保障标准化体系,加快推进智慧医保建设,推动构建“互联网+”医保服务体系,加强医保经办服务体系建设。促进中医药服务发展,探索建立符合中医药服务特点的医保支付方式。健全与乡村振兴相衔接的医疗救助制度,完善基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,提升城乡医疗保障公共服务水平。