“现在看病真方便，有个头疼脑热，来乡卫生院输液拿药就行。”1月4日上午，隆德县杨河乡卫生院病房内，77岁的杨金祥一边收拾行李准备出院，一边笑呵呵地说，“家里人赶集顺路就能来看我，比去县上方便多了。”

杨金祥是杨河乡红旗村村民，因胃病和感冒住了八天院，如今病情明显好转。他回忆，以前的乡卫生院“没人管、像关了门”，如今却是另一番景象：“床位有时都排到走廊上。”他说，过去生病要么硬扛，要么只能往县里跑，“坐车要花钱，家人照顾也不方便。”就连原本不愿看病的老伴，在他的劝说下也来到乡卫生院治疗腿疼，得到了全程细致的照料，效果很好。

“最近血压有点高，可得注意饮食，少吃盐，按时吃药不能停，要是一直降不下来就来卫生院做检查。”在杨河乡杨河村72岁的穆连会家中，家庭医生签约团队正在为老两口量血压、做健康指导。穆连会和老伴都是高血压患者，有了家庭医生的定期随访和用药叮嘱，他们的病情控制得十分稳定。“办了大病本，取药方便又便宜，不舒服随时就能去卫生院，对我们老人特别照顾。”穆连会笑着说。

杨河乡卫生院院长摆玉虎介绍，卫生院组建了4个家庭医生签约团队，涵盖临床医生、护理、公共卫生等专业人员，对全乡高血压、糖尿病等慢性病患者、0-6岁儿童、孕产妇、老年人等特殊人群进行签约服务，并根据签约对象的特点进行周期性随访，监测疾病进展、治疗、康复等情况，对老年人每年进行全面健康体检。

“遇到重症患者，我们通过双向转诊绿色通道，及时转往县级医院。”摆玉虎说，“等病情稳定，再转回卫生院继续治疗，出院后还会随访到完全康复。”在这一机制下，检查检验结果全县互认，药品目录统一、来源一致，质量得到保障。2025年，杨河乡基层就诊率达到64%。

在卫生院心电图室，临床大夫马梅花介绍了智慧医疗的运作：“接到胸闷、胸痛的病人，先做心电图，系统会自动判读。”所有结果实时上传至县医院，若情况紧急，会立即发送至胸痛中心微信群，请上级医生指导。需转诊的，卫生院开具转诊单，患者可直达县级医院就诊。患者返回后，卫生院医生还会跟踪用药情况，进行电话回访，确保救治不断线。

同样的便利延伸到了隆德县其他乡村。在观庄乡石庙村，77岁的姜维科老人家中，村医和家庭医生签约团队定期上门服务。量血压、查身体、叮嘱流感防护，贴心的服务让老人倍感温暖。“医生常来家里看我，有啥健康问题随时能问，心里特别踏实。”姜维科说。

观庄乡卫生院服务全乡12个村、11367人，最远服务半径达25公里。院内设有门诊、住院、医技、中医馆和公共卫生等科室，配备数字化DR、电针治疗仪等设备。“全乡共有13个标准化村卫生室，村医配备充足，家庭医生团队会定期上门，提供血压血糖监测、流感预防等一对一服务。”副院长马斌介绍。

近年来，隆德县以县域紧密型医共体建设为抓手，推动优质医疗资源下沉与均衡布局，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的县乡村三级卫生服务体系，建成远程门诊40个，实现远程诊疗1.9万例。“小病不出乡、一般病不出县、大病有保障”的就医格局逐步形成。

据统计，截至目前，全县组建“专科医生+全科医生+乡村医生”家庭医生团队45个，常住人口签约8.8万人，签约率83%，11类重点人群签约7.3万人，签约率达96%。全县13个乡镇98个行政村均设置了标准化村卫生室，共有村医134人。卫生室建筑面积均在80平方米以上，实现“四室分离”，布局合理，药品80种以上，能够满足辖区内居民基本医疗服务。通过联合设置村卫生室、医疗巡诊、派驻等方式，实现医疗卫生服务全覆盖。2020年至2025年，县域就诊率从89%上升到92.5%，基层就诊率从58.69%上升到65%。

隆德县卫健局相关负责人表示，下一步将继续加强医疗卫生人才培养，完善“预防筛查—分级诊疗—救助托底”全链条服务体系，畅通向上转诊渠道，并进一步细化家庭医生签约服务，推出个性化服务包，精准对接不同人群的健康需求。