11月19日，固原市隆德县沙塘镇家庭医生团队的巡诊计划表上，清泉村被红笔圈出了十几户。队长丁海洋和村医赵斌指了指最上面的三家：“卜秀珍、李翠琴、柳引竹，这几家是‘必选项’。”每个季度，他们都要这样对管辖的4个村、3000多名常住人口“筛”一遍。

 跟随着熟谙村情的村医赵斌，队伍来到了77岁的卜秀珍家。中医师禹风瑞刚把完脉，护师潘娅妮已量好血压并报出结果：“收缩压165，舒张压105。卜奶奶，血压又高了。”

 “我头不疼不晕，以为没事了，就没吃药……”老人有些不好意思。

 “这可不行。”丁海洋接过话头，语气温和但坚定，“血压高是‘沉默的杀手’，头不疼更得按时吃药，断了危险。”

临床医生王润润站在一旁，在随访本上认真记录着。这些数据将同步更新至县里的电子健康档案。对卜秀珍这样的情况，团队有不成文的规矩：“至少3天电话问一次，一周上门看一回。”

 村医赵斌对出诊情况做着记录。

 “你们工作这么忙，不用老是专门跑，有啥要紧事，我按一下炕头那个‘一键呼叫’就行了。”在李翠琴家，老人对丁海洋说。为了将服务做得更前一步，隆德县搭建了“一键呼叫”平台。这个将服务送到炕头的系统，截至目前已累计响应了5705次呼唤。

 在脑梗后遗症患者柳引竹家里，治疗超越了吃药打针。禹风瑞给他实施针灸康复，王润润医生调整着用药方案。丁海洋说，“我们能处理的，就在这里解决，复杂的，就通过绿色通道转诊到上级医院。”

 这份细致决定了工作的节奏。问情况、量血压、做指导，一套流程下来，一天最多走十五六户。但信任，就在这日复一日的“多跑一趟”中累积。在沙塘镇，家庭医生签约率已超过90%。数字背后，是深夜也能接通的电话，是村民一句“医生说的，我信”。

 家庭医生与群众合影。

 这群“不请自来”的医生背后是一张正在隆德县越织越密的健康保障网。今年，隆德县财政保障160万元支持村卫生室能力建设，家庭医生常住人口签约率达84%，11类重点人群签约率高达96%。这意味着，绝大多数像卜秀珍、李翠琴这样的村民，都被纳入了这张健康网中。

 下午4点，当天的名单即将走完。丁海洋的手机又响了，“医生，这药怎么吃？”站在村口的土坡上，他举着电话解释着用药剂量和频次。

 六盘山的沟壑梁峁间，留下了这群“不请自来”医生的脚印。