近日，固原市人民医院肾脏内科与普通外科医疗团队紧密协作，成功为一名终末期肾脏病患儿实施经腹腔镜下腹膜透析置管术。该手术的顺利完成，不仅为患儿搭建起生命支持通路，更填补了宁夏地区儿童腹腔镜腹膜透析置管技术的空白，标志着固原市人民医院在儿童终末期肾病替代治疗领域实现“零”的突破。

 此次手术的患儿因终末期肾脏病出现尿量减少、体内毒素蓄积等症状，亟需肾脏替代治疗维持生命。相较于成人，儿童腹腔空间狭小、脏器结构纤细，且血管条件较差，传统腹膜透析置管术因“盲插”操作，极易出现导管漂移、堵塞或大网膜包裹等并发症，严重影响透析效果。

 为实现安全精准治疗，固原市人民医院肾脏内科与普通外科团队联合制定个体化方案，最终确定采用腹腔镜技术实施置管。手术中，医生通过腹部微小切口置入腹腔镜，在高清可视化视野下，精准将透析导管固定于盆腔最低处的道格拉斯窝，并同步实施腹壁悬吊术。这种操作方式不仅避免了传统手术的盲目性，还能同步处理腹腔内粘连、切除部分大网膜等潜在问题，从源头降低术后并发症风险。整个手术创伤小、出血少，患儿术后疼痛轻微，恢复进程显著快于传统手术患儿。

 腹腔镜下腹膜透析置管术的成功开展，为宁夏地区终末期肾病患儿提供了更优治疗选择。全程可视化操作使导管定位准确率接近100%，可将漂管、堵管等并发症发生率降至最低 ，解决了儿童腹膜透析的核心技术痛点。作为微创技术，术后患儿恢复迅速，且腹膜透析可居家完成，每日仅需更换3-4次透析液，不影响正常上学与生活节奏，对生长发育的干扰远小于血液透析。腹膜透析日均费用仅需数十至百元，远低于血液透析每次数千元的成本，大幅减轻了患儿家庭的经济压力，尤其适合长期治疗需求。

 “终末期肾病儿童的治疗需兼顾有效性与成长性，腹膜透析因能保护残余肾功能、适配居家治疗等优势，已成为儿科肾脏替代治疗的首选方案之一。”肾脏内科主任杨晓丽介绍。此次宁夏首例儿童腹腔镜置管术的成功，让宁夏及周边地区患儿无需远赴外地即可享受高水平医疗服务，为等待肾移植的患儿搭建起稳定的过渡治疗桥梁。