一个村医眼中的基层医疗之变
“从医30多年,我们村从未发生过常见防疫性疾病、兽类及人畜的常见传染病,这是最让我自豪的。”11月26日,68岁的西吉县王民乡二口村老村医崔继春说。
崔继春负责全村144户499名村民的健康监测和日常防疫工作。在二口村土生土长的他,长年累月服务村民,已和乡亲们处得像亲人一样。他心中有一个全村人的健康账本,谁家有小孩出生需要接种疫苗,谁家老人有高血压、高血脂等重点疾病,需要做好日常管理,他都清清楚楚。
“崔叔,到我家吃饭走。我妈做了饸饹面,让我来叫您。”
“不吃了,替我谢谢她。我这会去趟赵普雄家,晚点去你家给你爸妈针灸。”
56岁的赵普雄患高血压已经10多年了,家中子女常年在外务工,平时都通过崔继春了解父亲的身体状况,赵普雄家因此就成了崔继春每周必去的家庭之一。崔继春介绍,与健康人群相比,中老年高血压患者血压变化幅度很大,这些患者在秋冬季发生心肌梗死和脑卒中的风险较其他季节增加一倍,秋冬时节日常疾病监测就显得更为重要。作为基层医务工作者,崔继春对治疗普通常见病、多发病等基础性疾病经验丰富。他的坚守,让曾经困扰村民的看病难、看病远、看病贵等难题得到极大缓解和改善。
1985年,高中毕业的崔继春成为村里为数不多的知识分子之一。经过4年的中西医综合知识学习,他从父亲手中接过“接力棒”,成为新一代村医。他的父亲曾是一名“赤脚医生”,从一位来宁夏医疗帮扶的河南老中医那里习得中医技术,用中医药方为村民做简单的外科手术,治疗各种疾病。崔继春则融合了中西医特长,既能使用现代西医的基本医疗设备和药品进行疾病诊疗,也崇尚传统中医疗法的“未病先治”理念。
今年,王民乡新推出了积分换健康的“医疗服务+乡村治理”新模式,村民通过学习健康知识、定期维护健康档案等获取健康积分,兑换健康服务。崔继春会为村民兑换成免费的拔罐、针灸、艾灸等保健服务。“以前,村民遇到小病都是能扛就扛,严重了才会上医院,延误病情,造成严重后果。现在大家很注重日常保健,有点小病小痛就找我诊断,医疗观念大幅提高。”
在乡村医疗变迁中,加强传染病防控措施是关键环节之一。随着居民医疗保险政策的实施,乡村医疗体系得到了完善,特别是在传染病预防和控制方面。例如,建立农村卫生服务网络,崔继春坐在村里能够及时获得关于流行病学调查、疫苗接种和健康教育的最新信息。
近年来,医联体通过整合县乡村三级医疗卫生资源,大幅度提高了基层医疗服务能力。“以前村民患大病,必须到县级以上医院才能查出病因。现在在乡卫生院就能做医疗DR诊断、B超、彩超等检查,通过远程诊疗再由县医院的医疗专家判断病情,给出解决方案。而且大多数疾病在乡镇卫生院就能治疗。”崔继春介绍。随着医联体的建设,分级诊疗制度得以推行,按照疾病的轻、重、缓、急及治疗难易程度进行分级,不同级别医疗机构承担不同疾病治疗。常见病、多发病在基层医疗机构治疗,疑难重症在县级以上医院治疗,居民在家门口就能享受到更加便捷、高效的医疗服务。
作为我国卫生机构的“神经末梢”,村卫生院和卫生室牵连着百姓身体健康。像崔继春一样的乡村医疗工作者成为其中重要的支柱人才和健康卫士。作为村医,崔继春工作起来时常不分昼夜,随叫随到,这已经成了他多年的工作习惯。“二口村是我的家,服务大家就是服务我的亲人。这辈子把治病救人这件事做好,让老人能安享晚年,让孩子能健康成长,就心满意足了。”崔继春说。(记者:马 静)
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